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马来酸依那普利分散片

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药师点评:

马来酸依那普利分散片,成分中含有:马来酸依那普利。高血压。 使用时有以下注意事项需要注意:依那普利具有较好的耐受性。 在使用依那普利和ACEI药物时,可能会出现以下不良反应。 心血管系统 在治疗初期、患者有盐和/或体液流失(如已使用了利尿剂)、心衰、严重高血压肾性高血压及增加依那普利和/或利尿剂的用量时,会出现明显的血压下降(低血压,直立性低血压)并伴有头昏眼花、苍白、视觉混乱等。罕见意识丧失。 以下是由ACEI过度降低血压引起的副反应:心跳过速、心悸、心率失常、胸痛、心绞痛心肌梗塞、暂时性缺血性中风大脑损害。 肾脏 偶尔可发生肾损害或者肾损害加重。在个别病例导致急性肾功能衰竭。观察发现罕有蛋白尿,有时蛋白尿伴有肾功能恶化。 呼吸系统 偶尔发生干咳、咽痛、声音嘶哑、支气管炎。少见呼吸困难、鼻窦炎鼻炎支气管痉挛/哮喘肺浸润、口腔炎、舌炎和口干。有ACEI可以引起喉部、咽部和/或舌部的血管神经性水肿的报道。 消化系统/肝 偶尔会发生恶心、腹痛和消化不良。少见呕吐、腹泻、便秘食欲不振。在ACE抑制剂治疗期间,曾有一个综合性的罕见报道,开始时为胆汁淤积型黄疸,接着发展为肝坏死(有时会致命)。但是两者关系不清。如果出现黄疸或肝酶显著增加,应立即停止使用ACEI,并将患者置于医疗监控之下。 有报道,ACEI可以导致肝功异常、肝炎肝功能衰竭、胰腺炎肠梗阻 皮肤,血管偶尔会发生过敏反应,如皮疹、荨麻疹瘙痒,累及唇、面和/或四肢的神经血管性水肿。 有引起严重皮肤反应的报道,如天疱疮、多形红斑、脱落性皮炎Stevens-Johnson综合症或者中毒性表皮坏死溶解。 皮肤病变可能伴随发烧、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎脉管炎、浆膜炎、嗜酸性粒细胞增生、白细胞增多、ESR和/或ANA增加。如果怀疑是严重的皮肤反应,立即同主治医生联系,如果必要,必须中止马来酸依那普利片的治疗。 有报道,ACEI会导致银屑样皮肤改变,光敏,脸红,出汗,脱发甲癣以及Raynaud综合征加重。 神经系统 偶尔会发生头痛、嗜睡。 罕见昏迷、抑郁睡眠障碍、阳痿外周感觉异常、平衡失调、肌肉痉挛、神经过敏、混乱、耳鸣视觉模糊、偏侧味觉缺失。 实验室检测(血、尿) 偶发血红蛋白、血球容积、白细胞、血小板减少。罕见贫血血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增加。在有肾功能障碍、胶原蛋白疾病以及同时服用别嘌呤醇、普鲁卡因胺或其他免疫抑制剂的患者中,会发生粒细胞缺乏和凡科尼综合征。 有患者发生溶血/溶血性贫血,以及同G-6-PDH缺乏相关的溶血/溶血性贫血。但是与ACEI的因果关系没有建立。 肾功能障碍患者偶尔会出现血尿浓度,血肌酸和血钾浓度增加,血钠浓度减少。糖尿病者会出现血钾浓度增加(高血钾)。可检出尿蛋白排出量增加。 偶尔可能出现胆红素和肝酶浓度的增加。 注意 如上这些实验室检查应在服用依那普利前和期间常规检验。 对于初始用药、高风险(肾衰,胶原病)患者和使用免疫抑制剂,细胞抑制剂,别嘌呤醇及普鲁卡因胺的患者应该检查血浆电解质、肌酐酸浓度和血象。 服用依那普利期间出现发烧、淋巴结红肿和/或咽喉炎应立即检查白细胞计数。 对驾驶和操纵机械能力/反应的影响: 开始治疗时、增加剂量、换药及同时饮酒时,发生反应的次数和程度因个体情况而不同,此时须严格限制开车和操纵机器。 对于盐、水流失(如透析、呕吐/腹泻、利尿治疗),严重肾性高血压的患者使用依那普利进行治疗时,治疗开始 有关马来酸依那普利分散片的副作用以及不良反应请仔细阅读药品说明书,遵医嘱服用
马来酸依那普利分散片
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